Manejo odontológico de pacientes sob terapia anticoagulante: revisão de literatura

Abstract

Em virtude do aumento de atendimentos odontológicos a pacientes submetidos ao uso de anticoagulantes, cabe ao cirurgião dentista ter conhecimento frente ao manejo clínico, cirúrgico e farmacológico. A intervenção cirúrgica em pacientes que utilizam a essa terapia farmacológica, ainda hoje, é desafiador para os profissionais em razão das possíveis complicações como o desenvolvimento de fênomenos de tromboembolismo ou hemorragias. Seja qual for a conduta escolhida: manter, suspender ou diminuir a dosagem do anticoagulante, deve-se atentar para a Razão Normatizada Internacional (RNI) e seus níveis terapêuticos adequados, e a necessidade de uso de agentes hemostáticos locais, levando em consideração a possibilidade de decisão em conjunto com o médico assistente. O presente trabalho teve como objetivo realizar um levantamento biblíografico para o manejo odontologicos mais adequado para o atendimento de pacientes sob uso de anticoagulantes orais, em que há necessidade de submeter-se a uma cirúrgia oral. Diante dos achados, entende-se que é relevante a troca de informações com o médico assistente, a elaboração do planejamento individual considerando o nível terapêutico de RNI, técnicas cirúrgicas atraúmaticas e o uso de agentes hemostáticos, com isso posibilitando a intervensão cirúrgica sem a necessidade de suspensão da dosagem usual da medicação com intuito de prevenção de hemorragias, visto que os episódios hemorrágicos podem ser controlados com medidas hemostáticas locais.